Category: медицина

Category was added automatically. Read all entries about "медицина".

Аватара 2013

С первого и по тринадцатое...

Общеизвестная традиция нашего народа (я говорю без привязки к странам/нациям и т. п.; я подразумеваю очевидное для всех социокультурное пространство) встречать Новый Год «с первого и по тринадцатое» красиво отражается и на коронавирусной статистике. Ну, во всяком случае, если говорить про Крым. Просто посмотрите на картинку (инфографика от Яндекса), комментировать тут особо нечего; можно лишь напомнить, что предыдущий «рекорд» заболеваемости (357 случаев за сутки) был поставлен 20 декабря.



Понятно, что в выходные дни и медики, и лаборатории, и всякие там статистики работают менее активно; но понятно и то, что рядовым гражданам обращаться за медицинской помощью даже с коронавирусной инфекцией в дни праздников как-то «нещитово». Ну и, разумеется, к чему было портить статистику, когда автотрафик на Крымском мосту превысил прошлогодние показатели на 12% (ссылка), когда в новогодние каникулы в Крыму отдыхало почти 240 тысяч человек (ссылка), когда Крым стал одним из популярнейших авианаправлений (ссылка) и т.д. и т.п. Когда в апреле заболеваемость была на полтора-два порядка меньшей, Крым тихонько ушёл в локдаун с кучей бредовых ограничений; не прошло и года — и «успешным новогодним праздникам» наши власти поют чуть ли не осанну во вполне себе разгар эпидемии. Увы, я очень многого не понимаю в этой жизни...

Всем здоровья!

Аватара 2013

Небольшое разоблачение о перкуссии

В медицине среди так называемых «физикальных» (иначе говоря — непосредственных, без привлечения диагностической аппаратуры) способов обследования пациента есть такой метод — перкуссия. Иначе говоря — выстукивание. Чаще всего применяется «опосредованная перкуссия»: врач помещает палец одной руки (чаще всего — средний; этот палец выступает тем, что называется плессиметром) на выстукиваемый участок, а пальцем другой руки наносит ритмичные и отрывистые удары по плессиметру, анализируя характер звука и сравнивая его с тем, «что ожидалось». Данной методике обучают в рамках предмета с красивым названием «пропедевтика внутренних болезней»; в годы моей студенческой юности его изучали в течение трёх семестров — на второй половине второго курса и на протяжении всего третьего курса.

Ну да я не о методике, я лишь о самом термине. У современного человека (даже очень далёкого от медицины) слово «перкуссия», как мне кажется, неминуемо вызывает ассоциации со стуком, стучанием, пусть даже если это слово больше ассоциируется с современной/популярной музыкой (в которой перкуссия — это, проще говоря, «партия ударных инструментов» или же вообще совокупность ударных инструментов). Само слово «перкуссия» восходит к латинскому percussio «нанесение ударов, удары», а оно — к глаголу percutere «бить, ударять»; глагол распадается на префикс per- (который в данном случае выражает «усиление, интенсивность действия») и корневую основу quatere «сотрясать, бить, колебать, толкать». Имхо, не нужно быть знатоком этимологии, чтобы уловить эту связь.

Однако — внимание! — в сети находится немало источников с совершенно превратной «народной» версией происхождения слова «перкуссия»: оно-де происходит от латинского per cutis «через кожу» (ну, типа, чрезкожный метод исследования). В русском языке есть (ну, понятно, что заимствованное) слово перкутанный «чрезкожный» (например, «перкутанный путь заражения», «перкутанный способ введения лекарственного средства»), но оно к перкуссии не имеет никакого отношения! Прилагательное, образованное от медицинского термина «перкуссия», выглядит как перкуторный. Такие вот у нас паронимы в медицине!

Особо обидно, что данная «народная» и очевидно кривая этимология вошла даже в ряд довольно популярных (и, на первый взгляд, презентабельных) источников: см., например, популярный у студентов (особенно в период дистанционного обучения) ресурс studfile или даже более-менее серьёзные учебные пособия (напр., «Пропедевтика внутренних болезней», М. А. Лис, Ю. Т. Солоненко, К. Н. Соколов, 2011; «Внутренние болезни», под ред. А. Н. Шишкина, 2019).

Ну, теперь-то вы знаете всю правду о перкуссии! Кожа тут ни при чём! :)

Будьте здоровы!

Аватара 2013

Дела наши ковидно-водопроводные...

В Симферополе вновь начинают прикручивать ковидные гайки: ещё вчера прошла новость о том, что крымчан не будут пускать в общественный транспорт без масок. Сегодня, когда я ехал на работу, водитель маршрутки довольно настойчиво просил всех входящих надевать маски, приговаривая при этом «а то тормознут нас на кольце — и все вместе поедем в карантин». Где-то четверть безмасочников при этом выходили, ещё четверть — надевали маски, но около половины просто игнорировали просьбы водителя. Один мужик почти со злобой проговорил: «В Крыму карантин не объявлен!»

Невооружённым глазом видно и не особо острым умом понятно, что ситуация с ковидом сейчас явно хуже, чем в апреле (когда на месячный недокарантин отправили всю страну). В Крыму по официальным данным сейчас ежесуточно выявляется чуть меньше сотни вновь заболевших; цифры вроде бы и не особо большие, но и больницы наши далеко не резиновые. Учёба в моём университете в сентябре проходила в обычном «очном режиме», хотя сегодня и вышел приказ о переводе студентов-старшекурсников на дистанционную форму («в связи с напряжённой эпидемиологической ситуацией и активным привлечением обучающихся 4-6 курсов Медицинской Академии для помощи практическому здравоохранению»). Однако сказать, что «очный режим» был нормальным, я не могу: отдельные группы (в которых обнаруживались заболевшие или контактные лица) решениями деканатов переводились на двухнедельную дистанционную форму; сейчас у меня таких групп — штук шесть. Когда с утра ведёшь очное занятие, а потом нужно перестроиться на дистанционное, а потом вновь на очное — это, мягко говоря, сбивает с толку (уже не говоря о том, что адекватных технических условий для проведения дистанционных занятий на самой кафедре как бы нет). Впрочем, всё, похоже, идёт к тому, что на дистанционную форму вновь переведут все курсы. Ну, поживём — увидим...

Ситуация с водоснабжением Симферополя несколько устаканилась. Воду (как минимум у меня) продолжают подавать по часам: около трёх часов утром и около трёх — вечером (в отдельные дни получается и подольше, я пока что не выявил какой-либо зависимости). Как-то даже уже привык к этому (слава адаптации!), хотя на выходных, конечно, жутко неудобно. Погода в целом стоит тёплая, пополняться водохранилищам как бы неоткуда. Несколько дней назад синоптики ошарашили симферопольцев прогнозом о том, что за одну ночь в Симферополе «выпадет 120% месячной нормы осадков» (sic!). На деле же над Симферополем пронеслась приметная, но быстрая гроза без особого ливня, на следующий день слегка подождило, а с завтрашнего дня вновь ожидается череда солнечных дней.

Наконец, ещё одна водоснабженческая новость: «Крыминформ» подготовил занятную интерактивную карту, позволяющую оценить наполнение Симферопольского водохранилища в разные периоды, начиная с августа 2001. Понятно, что обмеления водохранилища случались и раньше, но, как отмечает издание, «тогда проблему нехватки ресурсов частично решал Северо-Крымский канал». Может быть, на ближайших выходных вновь схожу посмотреть на «водохранку» своими глазами...

Всем удачного окончания недели, будьте здоровы!

Аватара 2013

Как сказать по-древнегречески «ребро»?

На минувшей неделе мы со студентами заканчивали изучение топографической анатомии и оперативной хирургии груди («грудь» тут понимается не как молочная железа, а как часть тела; кошмар, сколь же туманен и противоречив наш язык!). В связи с этим я вдохновился на небольшое этимологическое расследование, результатами которого поделился в Контакте. Публике, похоже, понравилось, так что поделюсь находкой и тут. Далее — цитата моей записи в Контакте без явных редакций (привнёс лишь форматирование).

Внесу небольшую лепту в копилку студенческих знаний (ну, и не студентам-медикам, возможно, будет интересно).

Общеизвестно, что в медицине в качестве терминоэлементов повсеместно используются основы, заимствованные из древнегреческого языка. Не «сердцит», не «корит» (лат. cor), а «кардит» (от др.-греч. καρδία «сердце»). Аналогично: не «мозгит», не «церебрит» (лат. cerebrum; впрочем, элемент «церебро-» тоже вошёл в ряд клинических терминов), а «энцефалит» (от ἐγκέφαλος; древнегреческая гамма перед рядом согласных читалась как [н], трансформация [к] в [ц], вероятно, была продиктована более поздним латинским прочтением). В общем, медики волей-неволей часто вынуждены заучивать не только латинские названия, но и соответствующие древнегреческие эквиваленты.

Понятно, что со многими терминоэлементами, обозначающими органы или отдельные части тела, студенты-медики как бы знакомы (ну, должны быть знакомы!). Но вот ставлю 100:1, что никто даже из самых хороших студентов не знает, как на древнегреческом называлось РЕБРО. На латинском — costa, это ВСЕ знают, а вот как на древнегреческом? :)

Ответ будет несколько неожиданным: πλευρά. Да-да, именно «плевра»! Слово πλευρά в древнегреческом означало не только «ребро», но и «бок, сторона». Сейчас термином «плевра» мы обозначаем серозную оболочку, окружающую лёгкое. Средневековый научный латинский термин pleura был, судя по всему, (вос)принят просто по аналогии: действительно, бóльшая часть плевры (т. н. её рёберная часть) прилежит к рёбрам (ну, к грудной стенке, если точнее).

В общем, если когда-нибудь захотите поспорить на «знание древнегреческого языка» — вот вам козырь! :) А если кому интересно узнать детали о происхождении медицинского терминоэлемента -itis (обозначающего «воспалительный процесс»), то у меня на этот счёт имеется детальный рассказ: https://mevamevo.livejournal.com/552250.html.

Аватара 2013

«Двуголовость — норма! Патология — здоровье!» — Лента.ру жжот!

Я, конечно, понимаю, что на фоне всякого рода коронавирусов, «то работайте — то не работайте», дистанционного обучения медицине, обнулений, нескольких десятков гендеров, имеющих значение чёрных жизней, новых директив по «Оскару», лукашенковских восьмидесяти четырёх процентов, русской планеты Венера и прочей-прочей-прочей фигомантии (это я мягко выразился!), которая творится сейчас в нашем мире, у многих «мыслью бедных» крыша вполне может если не поехать, то как минимум слегка хрустнуть.

Но, чёрт побери, заголовок на Ленте.ру (да, я знаю, что Лента уже не та, что была раньше, но всё равно!) вот просто окончательно убедил меня не просто в силе, но и в необходимости крайне жёсткой самоизоляции. Зацените: «Родился полностью здоровый ребенок с двумя головами». Вот нотариально заверенный скриншот:


Collapse )
Аватара 2013

Вот и отпуск!

Всё! Сегодня у меня был последний рабочий день. Вечером я даже принял по скайпу отработки у двух студентов, но уже с понедельника я нахожусь в официальном отпуске! :)

Минувший семестр ожидался как не особо сложный (осенний семестр у нас по нагрузке более напряжённый), но свои коррективы внёс коронавирус и связанный с ним режим. Дистанционное обучение оказалось ничуть не менее напряжным, чем традиционное (если не более!), да и избыточное пребывание в помещении тоже как-то утомило... В июне же, когда стало посвободнее, пребыванию на свежем воздухе изрядно помешала погода — в Крыму довольно сильно дождило. В общем, к отпуску я подхожу уставшим и надорванным...

К счастью, погода, похоже, наладилась, так что всеми силами буду стараться бывать на воздухе чаще! Ещё как минимум неделю пробуду в Симферополе (во вторник предстоит визит к стоматологу — буду прощаться с первым из своих зубов), а уж потом — поживём-увидим.

Аватара 2013

Почувствуй себя предпервичным звеном

Сегодня отбывал «трудовую повинность» в одном из общежитий своего университета. Хорошо, что хоть не особо напряжную.

В связи с нынешними обстоятельствами руководство вуза решило как-то «укрепить и усилить» медслужбу в студгородке, в котором проживают большей частью иностранные студенты. Раз в день одному из сотрудников вуза с медицинским образованием (насколько я понял, — неважно, с какой именно специализацией) положено с 12 до 15 часов дежурить в одном из общежитий «на всякий случай». Студенты, проживающие в общежитиях, об этом оповещены (как минимум в форме объявлений); сегодня вот дежурил я. Задача «дежуранта» (вроде меня) относительно проста: если студент приходит с «простыми жалобами» (ну, типа, насморк, ячмень, подагра и т.п.), то утешить и дать рекомендации. Если жалобы более-менее опасны в ключе нынешней эпидемии (имеется температура или какие-либо респираторные симптомы), то померить температуру и оценить риски (в распоряжении «дежуранта» имеются даже термометр, перчатки, маска и набор одноразовых шпателей для осмотра горла); в проблемных случаях следует звонить врачу из университетского здравпункта. Наконец, если на глаза что-то явно острое и опасное, то следует вызывать «скорую». Кому как, а мне лично несколько непонятно, зачем всё это нужно, если в непосредственной близости и так находится здравпункт (а вполне близко — и клиника, из которой вполне можно вызвать специалиста).

Честно отсидел три часа, стулья были жутко неудобными, прилечь поспать на кушетку как-то не решился. По итогу — никто за это время ко мне не обратился, так что ушёл домой (отзвонившись ответственному лицу) с чистой совестью. В общем, внёс какой-уж-смог вклад в борьбу с эпидемией...

А если серьёзно, то как-то смешно всё это. Впрочем, чему уж тут удивляться...

Аватара 2013

В Крыму начали откручивать гайки

С 18 мая режим самоизоляции в Крыму отменяется, хвала небесам! По-прежнему сохраняются ограничения для лиц старше 65 лет, по-прежнему запрещены всякие массовые мероприятия, по-прежнему сохраняется масочный режим в транспорте и общественных местах, но хотя бы вольно перемещаться по городу без опасений нарваться на патруль, насколько я понимаю, уже можно (источник). Даже транспорту дали поблажку: городской транспорт будет ходить целый день (хотя в середине дня — и по уреженному графику), утром и вечером в ограниченном режиме начнёт ходить и междугородний общественный транспорт. С курортным сезоном пока что ничего не ясно, но что-то мне подсказывает, что и тут поблажки не заставят себя ждать; полагаю, с июля уже почти всё вернётся на круги своя.

Я лично данное решение вполне поддерживаю: даже не потому, что сам несколько устал от былых ограничений (хотя из-за этого тоже), а больше потому, что за минувшие несколько недель вся эта самоизоляция в любом случае самопревратилась в самопрофанацию. На сегодняшний день (16 мая) в Крыму зарегистрировано 272 случая заражения COVID-19, выздоровел 101 пациент, скончалось 5 человек (все летальные случаи с медицинской точки зрения были ожидаемыми; речь шла о возрастных пациентах с сопутствующей патологией). Власти не без гордости заявляют, что уровень заболеваемости COVID-19 в Крыму остается крайне низким по сравнению с соседними территориями (источник). Имхо, учитывая относительную изолированность Крыма при более грамотно спланированных карантинных и прочих ограничительных мерах на въезде можно было бы достичь и ещё более низких показателей, ну да ладно, властными полномочиями я не обладаю, да и не стремлюсь к этому.

Сегодня наконец-то сходил подстричься (уже достаточно зарос, волосы у меня при отрастании вьются и весьма непослушны, так что уже с месяц я выглядел несколько неопрятно). Моя привычная парикмахерская среднего класса (прям как «салон» она себя не позиционирует) сейчас работает по записи: вчера утром записался на 13:00 сегодняшнего дня. На входе требуют надевать бахилы и обязательно обрабатывать руки антисептиком, маска тоже обязательна. Парикмахеры работают в перчатках, шапочках, халатах и масках; вместо привычного тканевого покрывала используются одноразовые полиэтиленовые накидки; в общем, всё по-взрослому. Разумеется, всё это добро пришло не по гуманитарной помощи, поэтому стрижка вместо обычных ещё три месяца назад трёхсот рублей теперь обходится в четыреста. Впрочем, я даже порадовался, что не во все пятьсот :).

В Крыму уже установилась вполне тёплая майская погода, вчера было даже жарко, вовсю летает тополиный пух. Увы, боюсь, что в ближайшее время вновь всплывут вопросы, связанные с запасами пресной воды, но пусть уж лучше они всплывают не на фоне коронавируса. Всем сил и здоровья!

Аватара 2013

Коронавирус в Крыму

Вчера (21 марта) вечером появилась официальная информация о первом крымском пациенте, заражённом COVID-19 (ссылка 1, ссылка 2). Пишут, что заражённый — житель Евпатории (ссылка). Паниковать ничуть не стóит, но простые меры предосторожности (регулярно мыть руки и избегать контактов с активно кашляющими/чихающими субъектами) как сейчас, так и всегда ничуть не будут лишними.

Ни в Ялте, ни в Симферополе каких-либо признаков массовой боязни коронавируса мною лично не замечено. Народ вполне себе свободно гуляет, лица в масках встречаются исключительно редко. Забавно, что иногда попадаются люди, носящие маску на подбородке: типа, «на всякий случай» (вот как только увижу вирус — так сразу и надену!) :).

Всем здоровья и благоразумия!