October 15th, 2012

Аватара 2013

С юмором о половом вопросе :).

На протяжении предыдущих двух недель мы со студентами разбирали топографическую анатомию таза. В этой теме у меня есть «любимый» вопрос, позволяющий одновременно оценить как комплексное понимание студентами темы в целом, так и степень их сообразительности. Увы, за всю мою практику правильный ответ на этот вопрос с минимумом моих подсказок мне довелось услышать лишь 1-2 раза.

Итак, вкратце. В тазу (собственно тазу, малом тазу) выделяют три этажа: брюшинный, подбрюшинный и подкожный. Говоря о втором этаже мы обращаем внимание на то, что на его боковых стенках имеется ряд отверстий, в том числе над- и подгрушевидное. Разбирая эти отверстия, мы уточняем, для чего они служат (что через них проходит). Через подгрушевидное отверстие из таза выходит в том числе и половой сосудисто-нервный пучок (половой нерв и внутренние половые сосуды; основная функция этого пучка — иннервировать и кровоснабжать промежность и наружные половые органы, хотя он даёт небольшие веточки и к прямой кишке, и к влагалищу). Нередко студенты дочитываются даже до таких деталей, что знают и о том, что этот самый пучок, покинув таз через подгрушевидное отверстие, огибает крестцово-остистую связку и возвращается обратно в таз, но уже через другое отверстие, малое седалищное. И тут наступает момент для уже обозначенного мною концептуального вопроса: зачем он идёт таким кружным путём? Зачем он сначала покидает таз (пусть и ненадолго), а потом возвращается в него (и это при том, что вне таза он ничего полезного не делает)?

Collapse )